Πνευμονία είναι η προσβολή των πνευμόνων από βακτήρια, ιούς, μύκητες και άλλους μικροοργανισμούς.
Διακρίνεται σε πνευμονία της κοινότητας όταν εμφανίζεται σε ασθενή που δε διαμένει σε οίκο ευγηρίας και δεν έχει νοσηλευθεί εώς και 2 εβδομάδες από την έναρξη των συμπτωμάτων και σε ενδονοσοκομειακή πνευμονία όταν αναπτύσσεται 48 ώρες τουλάχιστον από την εισαγωγή στο νοσοκομείο.
Ποιά είναι τα συμπτώματα της νόσου;
• Πυρετός με ή χωρίς ρίγος
• Εφίδρωση
• Βήχας παραγωγικός ή μη
• Σε ασθενείς με προυπάρχοντα βήχα αλλαγή στην ποιότητα ή την ποσότητα των πτυέλων.
• Δύσπνοια
• Θωρακικό άλγος που επιδεινώνεται με τις αναπνευστικές κινήσεις και τον βήχα.
• Μη ειδικά συμπτώματα όπως κεφαλαλγία, πόνος στους μύες, κοιλιακό άλγος, ανορεξία, ναυτία.
Ορισμένα άτομα κυρίως μεγαλύτερης ηλικίας μπορεί να εμφανίζουν λιγότερα ή ηπιότερα συμπτώματα.
Αίτια πνευμονίας
Τα αίτια της πνευμονίας είναι μικροβιακά με συχνότερα τα παρακάτω:
• Πνευμονιόκοκκος
• Αιμόφιλος
• Μυκόπλασμα
• Χλαμύδια
• Ιοί
Διάγνωση
Η διάγνωση στηρίζεται στην κλινική εικόνα και στη φυσική εξέταση του ασθενούς σε συνδυασμό με ειδικές εξετασεις όπως:
1. Γενική αίματος
2. Βιοχημικός έλεγχος με προσδιορισμό των ηλεκρολυτών και της νεφρικής λειτουργίας
3. Ακτινογραφία θώρακος, η οποία μπορεί να είναι αρνητική όταν πραγματοποιείται στα αρχικά στάδια της νόσου
4. Απομόνωση του υπεύθυνου μικροοργανισμού με καλλιέργειες αίματος, πτυέλων, εξετάσεις ούρων και σε ορισμένες περιπτώσεις βρογχοσκόπηση.Δυστυχώς, σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών ανιχνεύεται ο υπεύθυνος μικροοργανισμός και στις περισσότερες περιπτώσεις η θεραπεία είναι εμπειρική.
Θεραπεία
Η θεραπεία της πνευμονίας στηρίζεται στη χορήγηση της κατάλληλης αντιβιοτικής αγωγής είτε από το στόμα είτε ενδοφλεβίως (σε ασθενείς που νοσηλεύονται στο νοσοκομείο ή δεν μπορούν να λάβουν αγωγή από το στόμα). Οι περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να αντιμετωπισθούν στο σπίτι με αντιβιοτικά, χορήγηση υγρών, καλή διατροφή και ξεκούραση.
Τα πρώτα αποτελέσματα από την χορήγηση αγωγής αναμένονται μετά απο 3 περίπου 24ώρα, ενώ πλήρης υποχώρηση της νόσου μπορεί να έχουμε και μετά από 3 εβδομάδες. Σε ένα μεγάλο ποσοστό των ασθενών μπορεί να παραμείνει βήχας για μεγάλο χρονικό διάστημα( περισσότερο από ένα μήνα).
Ποιοί ασθενείς με πνευμονία θα πρέπει να νοσηλεύονται στο νοσοκομείο;
Ορισμένες κατηγορίες ασθενών θα πρέπει να αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο όπως ηλικιωμένοι ασθενείς με συνοδα προβλήματα, ασθενείς που παρουσιάζουν διαταραχές του επιπέδου συνέιδησης ή πτώση της αρτηριακής πίεσης, όσοι εμφανίζουν επιπλοκές από την πνευμονία όπως συλλογή υγρού στον πνεύμονα ή απόστημα κ.α.